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  前不久，海南澄迈一名40多岁的男子下田干活后，出现发烧、头痛、小腿痛等症状。

  “患者下田干活，蹚了田里的污水后，出现发烧、小腿痛等症状，焦急求医。”海口市人民医院急诊科副主任医师吴鹏表示，患者就医时已发热一天，他的腿上无显著的伤口，但他患有糖尿病，抵抗力比较低下。

  接诊后，医生根据其症状判断，怀疑其患上了钩体病，当时给予对应的抗生素治疗，然后体温慢慢下降，经检查确诊为钩端螺旋体病。

  医生介绍，2023年7月，他曾接诊一名50多岁的海口男子，暴雨后路面积水，他脚上有伤口，蹚了污水后出现发热、小腿痛、头痛等症状。一开始以为是普通的发烧，吃药后未见好转，发烧40℃不退第三天到医院就医。

  医生接诊后，发现其眼结膜充血，发病症状疑似钩端螺旋体病，且有接触过污水的病史，最终确诊为钩体病。

  医生表示，钩体病最后就是脏器衰竭，死亡风险是比较高的，但如果及时就医的话，对于治疗钩体病大多数的抗生素都有效，一般轻症的治疗效果都比较好。

  钩端螺旋体病是由各种不同型别致病性钩端螺旋体引起一种的人畜共患急性传染病（简称钩体病）。鼠类和猪是主要的传染源。人类接触带菌的野生动物、家畜和疫水后，通过暴露部位的皮肤、黏膜感染机体。个体免疫水平的差别以及受感染菌株的不同，使得临床表现也轻重不同。

  （1）地区分布：本病分布广，以热带、亚热带为最多。我国以长江流域以南，东面沿海和西南各省、市、自治区较为严重。

  医生表示，钩体病是钩端螺旋体感染从而引起的急性传染病，典型的症状为高热、头痛、眼结膜充血、小腿痛、乏力等；严重的钩体病以黄疸、肾功能不全和出血倾向为特征，常被称为Weil综合征。

  无论有无黄疸，严重肺出血慢慢的被认为是重症钩体病的重要表现，发病率较少见，但致死率高达50%~70%。

  钩体病主要是通过接触被感染的鼠类和猪的排泄物等传播；钩端螺旋体大多数寄生在老鼠、猪、狗等动物身上，能够最终靠动物的粪便污染人类的水源，而当人的免疫力低下或者皮肤有破损时，接触到污水就容易感染。

  钩体病潜伏期平均（2—28天）。根据临床表现可大致分为以下5种类型：流感伤寒型、肺出血型、黄疸出血型、肾衰竭型、脑膜脑炎型。钩体病早期的症状和体征可以概括为“三症三征”。

  猪的管理：猪圈要能防鼠，分圈养猪；对猪进行活菌菌苗免疫接种，带菌猪可用链霉素。

  都说“一人得脚气，全家被传染”，足癣还可能传染到自己身体上的别的部位。抠完脚没洗手又抠挠了其他身体部位，还可能会引起体癣、股癣、手癣、甲真菌病等。

  如果把真菌比喻为小草或者种子，把我们的皮肤比喻为土壤，真菌想要在我们的足部皮肤扎根发芽要有合适的土壤和种子。只要满足温暖、潮湿的条件，真菌就容易生长繁殖并致病。

  在我们穿拖鞋或打赤脚时，就可能会沾染到这些真菌的种子（孢子）。一般条件下，它们是不致病的，但如果在不透气的鞋里，闷热潮湿的足底皮肤、肥厚的足底角质层，就为真菌生长提供了便利条件。

  使用公共浴室和公用拖鞋，都是足癣的常见传染途径，如果共同生活的亲属中有人感染足癣，也可能使之在家庭里交叉传播。

  在临床多，治疗足癣一般推荐外用抗真菌药物，如联苯苄唑、特比奈芬、酮康唑、卢立康唑、阿莫罗芬等。

  1. 不少足癣患者会自己去药店买药，但市面上有些“治足癣药物”，并不是杀真菌药物，只能短期改善症状，一旦停药立马复发。

  2. 足癣容易复发，顽固、难治，通常是因为不正规治疗和治疗疗程不够引起的。比如联苯苄唑乳膏、特比奈芬乳膏等外用抗线周内可以明显消除皮损，但真菌任旧存在于患者角质层内，一般需用药1~2个月，一旦停药，就极易造成患者皮损复发。

  3. 足癣的治疗，往往还要根据不同的足癣类型来选不一样剂型的抗真菌药。比如：水疱鳞屑型应选择霜剂和水剂，浸渍糜烂型可给予粉剂，角化过度型可选择剥脱作用较强的制剂，必要时可采取封包治疗。

  4. 足癣也容易跟其他皮肤病混淆，也就是说，进入雨季高发期，有了足癣类似症状，你得的还真的并不全是足癣，为免用错药，还要专业医生的观察和检查，才能正确区分。

  最后提醒，即使足癣在完全彻底治愈了，但在一定的条件下，真菌也可以再感染，再次引起足癣。

  3）平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子，防止造成脚汗过多，脚臭加剧。趾缝紧密的人可用干净纱布或棉球夹在中间或选择分趾袜，以利于吸水通气。

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